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前立腺肥大症 症状 頻　　 尿 ：　排尿の回数が多い（1日10回以上） 夜間頻尿　 ：　就寝後に何度もトイレに起きる（1晩2回以上） 排尿困難　 ：　排尿に時間がかかる（後から来た人が先に終わる） 尿意切迫　 ：　尿意があるとすぐに行かないと漏れそうになる 尿 失 禁　 ：　尿が自分の意思とは関係なく出る、漏れる 血　　 尿　 ：　オシッコが赤い（血の色もしくは紅茶色） 射 精 痛　 ：　射精時に痛みがある、赤〜ピンク色をした精液が出る 検査 | 尿道造影 膀胱から漏斗状に尿道へ尿が排出される形を造影剤にて確認する検査 正 常 漏斗状に尿道へ尿が排出される 良好（抵抗のない）排尿 前立腺肥大症 膀胱底の挙上→漏斗状の形状崩壊 前立腺部尿道の扁平化・狭小化 排尿障害 | 超音波検査 超音波（エコー）にて前立腺の大きさ・形状を調べる検査 正 常 おむすび型（横長三角） 良好 体積20〜25ml（重さ20〜25g） 前立腺肥大症 腫大した前立腺 前立腺内部を通る尿道を圧迫 排尿障害 | 尿道内視鏡検査 外尿道口（尿の出口）より内視鏡（ファイバー）にて前立腺部尿道を観察 正 常 前立腺が左右に開き 尿道のスペースが保たれている 良好 前立腺肥大症 左右より前立腺が張り出し 尿道のスペースが全くない 排尿障害 | 尿流量測定（尿勢検査）： ml/秒 排尿の勢いを数値にしてみる検査　（縦軸：尿勢、　横軸：時間）   山が低いほど尿の勢いが弱い 正 常 勢い良く尿が排出される 良好（抵抗のない）排尿 排尿量　：　200ml（通常1回排尿量は150〜200ml） 最大尿流量率　：　20ml/秒（通常1回は　15ml/秒以上） 40歳を過ぎたころから男性の場合、排尿終末の勢いが弱くなる。 「尿の切れが悪い」状態となることが多い 前立腺肥大症 排尿障害 排尿量は上記と同様に200mlであるが、排尿時間が80秒を超え勢いなく 「チョロチョロ」とした排尿 前立腺肥大症　手術後 良好（抵抗のない）排尿 排尿量は　同様に200mlである 勢いの強い排尿で　短時間で排尿終了 重症度判定 || 下記の３項目を総合的に評価 国際前立腺症状スコア（I-PSS）：Self-Check Sheet 症状による重症度評価 尿流量検査(ウロフロメトリー) 実際の尿の出方（勢い）による重症度評価 経直腸前立腺超音波検査 前立腺の大きさによる重症度評価 症状による重症度評価 || I-PSSスコア 0〜7点 軽症 8〜19点 中等症 20〜35点 重症 実際の尿の出方（勢い）による重症度評価 || 機能評価　<尿の勢いと残尿> 最大尿流率　残尿測定 ≧15mL/秒　かつ　<50ml 軽症 ≧5mL/秒　かつ　<100ml 中等症 <5mL/秒　または　≧100ml 重症 前立腺の大きさによる重症度評価 || 前立腺形態評価 20mL未満 軽症 50mL未満 中等症 50mL以上 重症 || 総合評価 排尿障害症状（I-PSS、QOLスコア）、排尿機能、前立腺形態のそれぞれの評価の重症度の数により、 全般重症度判定で判定する。 || 全般重症度判定 全般 重症度 全般重症度 軽症 中等症 重症 軽症 4 0 0 3 1 0 中等症 不問 ≧2 0 不問 不問 1 重症 不問 不問 ≧2		前立腺とは？ 前立腺とは？ 前立腺の病気 前立腺肥大症 前立腺がん 前立腺検診 ＰＳＡ（前立腺検査） 自己診断用紙